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《素问·上古天真论篇》心理养生的调摄原则
发布时间:2017/7/11 12:25:57          1582位读者读过              作者:听风者

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   随着科学技术的不断进步和发展,社会生活和工作的节奏日益加快,社会因素和个人心理因素导致疾病发生的机会越来越大。也就是说,疾病生物病因和重心逐渐下降,心理、社会病因逐渐上升。也即现代医学模式正由单纯的生物医学模式向生物一社会一心理综合的模式过渡。因此,中医心神理论在医学临床中所占的地位也日显重要。

    《素问·上古天真论篇》可以说是《内经》中的养生名篇。该篇认为人的生、长、壮、老、已的生命活动过程,取决于肾精气的盛衰,若欲延年益寿,就必须善于保养精气、保持精气的旺盛不衰。但精气与神又有着密切的联系,由之有效正确的心理调摄对于固精强身延寿也就具有十分重要的意义。

    《内经》认为“神”是人体—切生命活动及其外在表现的高度概括,主要指人的精神、意识和思维活动。神由精所化,精为神的物质基础,精盈则神明,精亏则神疲;而神能统精,神安则精固,神荡则精失。两者关系密不可分,生理上相互依存,病理上相互影响,而神是精与—切生命活动的主宰者,正如《素问·移精变气论》中说:“得神者昌,失神者亡”。《内经》中特别重视精神意识对机体内外环境统一协调的重要作用,这一点在其养生理论中体现得尤为突出,把调神养生作为养生理论的核心。因此,在其首篇《素问·上古天真论篇》中即提出了心理养生调摄原则。

    《素问·上古天真论》曰:“大上古圣人主教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”虽只廖廖数语,内涵却博大精深,所述相关神的养生之道,可谓是心理养生的调摄总则。其精髓当是“恬惔虚无,精神内守”。以下分而论之。

    —、恬惔虚无

    所谓“恬惔虚无”,就是要求人们思想闲静,没有过分的欲望。这就应做到心情宽松、平静,少存邪欲之念,不要患得患失,保持思想纯正、心神平静、情绪乐观的状态。恬惔虚无源于《道德经》,老子主张虚无恬惔,少思寡欲,清静无为,效法自然,柔弱退却,它这种思想产生过程就直接与养生有关。

恬惔虚无的养生方法,具体体现在以下两个方面:

    ( — ) 节嗜欲

    《素问·上古天真论》中云:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,……故半百而衰也。”指出如果不时御神,恣情纵欲,则精神容易耗散,过早衰老。换句话说,如果吸烟饮酒过度、纵欲过度、夜生活过度,人的血肉之躯并非铁铸,又怎能受得了呢 ? 正如我国古代著名的养生家嵇康所说:“大以蕞尔之躯,攻之者非一途,易竭之身,而外内受敌,身非木石,岂能久乎 ? ”《内经》亦曰:“入房过度则伤肾”,而精藏于肾,肾精耗损则神无所依,则可致精耗神散。又云:“口嗜而欲食之,不可多也”,否则,“饮食自倍,胃肠乃伤”。

    “嗜欲”,即人欲、欲望,是人们维持生存和繁殖后代的物质与精神生活的需要。它既包括物欲、食欲、情性之欲,又包括利欲、权势欲等。《内经》主张“节嗜欲”是受先秦道家思想的影响。老子曾说过:“罪莫大于可欲,咎莫大于欲得。”庄子亦说:“将盈耆欲,长好恶,则性命之情病矣。”《淮南子》中则说: “纵欲而失情,动未尝正也。以治身则危,……。”“解车休马,罢酒彻乐,而心忽然若有所丧,怅然若有所亡也。是何则 ? 不以则乐外,而以外乐内,乐作而喜,曲终而悲,悲喜转而相生,精神乱营,不得须臾平”。均认为纵欲会伤情害德,影响人的心理和生理健康。因而提出治身养性,节欲之道。

    弗洛伊德认为欲望是一种原动力,人生的乐趣就是在目的得到满足之时。但是,我们需要明确的是:不论是崇高的精神追求,还是基本的物质需要所形成的欲望,其实现和满足都是—个行动过程,一个生命消耗的过程。然而,“欲壑难填”,旧的欲望得到满足后,新的欲望又会出现,而且要求愈来愈高。因此,在人们有限的生命中,对欲望的选择与节制是非常重要的,适当的节欲是生命的建设和升华,是生命长度的延伸和厚度的拓展。

    ?  乐知足

    《素问·上古天真论》中云:“美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕”。又云:“以恬愉为务,以自得为功”。意思是指人们社会地位有高低,生活水平及方式各有不同,不要去相互倾慕而应各安于本位。俗话说“知足者常乐”。人的需求和愿望,应与社会现实和个人条件相联系,不要作过分的奢求,而应知所满足。在条件许可的范围内,得到相应的享受,应该说这就是美好的生活,如果不知满足,就会增加思想负担,损害身心健康。正如明·高濂《遵生八笺》中说:“故足之于人,足则无时而不足,不足则无时而能足也。”苏轼亦曾说:“人之所欲无穷,而物之可以足吾欲者有尽。”

    美国哈佛大学进行了一项长达 60 年的研究,对象是 268 名男性大学生,是在他们 18 岁的时候,因其身体以及精神健康的良好状态而被选中的。研究目的是分析健康的人是如何保持健康状态的。研究结果显示,大约 75 %的人在 75 岁的时候还活着,其中多是那些知足常乐的人。他们认为,好身体和长寿取决于感情上的应付能力,并且保证自己不在心理上受到任何压力,而这要比其他一些诸如锻炼,或者是饮食习惯的一些因素更为重要。所谓的“知足”,不是指他们不思进取、消极无为、满足于目前的生活现状,而是他们无论处在任何环境中,都能使自己的心理处于愉悦的平衡状态。

    其实,“节嗜欲”与“乐知足”是相互包含的。因为,懂得知足的入亦善于节制自己的欲望,恬惔寡欲、不追求名利的人就能使自己的心态处于恬愉之中。保持这种恬惔虚无的心境,则可使人心身健康、长寿。正如《素问·阴阳应象大论》中所述:“是以圣人为无为之事,乐恬惔之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。”

    二、精神内守

   “精神内守”,主要是指人对自己的意识思维活动及心理状态进行自我锻炼、自我控制、自我调节,使之与机体、环境保持协调平衡而不紊乱的能力。

要做到“精神内守”,首先要知“守神”。神是生命活动的主宰,是人体脏腑气血盛衰的外露征象。然而,在生命过程中,“神”易于动而致耗,难于静而内守。因此,《内经》特别强调“神安则延寿,神去则形散”。“守”是坚守、保持之意。守神,即是要求一个人应保持神气内潜而守持于中,使精神专—,不致外越,其神可养,方能身安延寿。正如张介宾所言:“神不外驰,故曰守神”,只有精神专—,才能“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心”,不致于神乱。《延命金丹》中亦说:“凡欲身之无病,必须先正其心”。

    其次要善于“御神”。经云:“不时御神,……故半百而衰”时,善也。御,驾御、控制的意思。御神,就是要有意识地控制和调节自己的心神。人是有感情的,无论在生活、工作或人与人之间的交往中,难免遇到不如己意的事情,而在精神上受到一定的刺激。善于御神的人,则能时时、事事做到控制自己的情感,既不使其太过,义不使其持久,做驾驭自己情感的主人。此外,对于生活中遇到的各种问题,既不为非原则的无端琐事而忧虑焦躁,也不会为—时得失而牵肠挂肚。否则,便会耗损精气,致“半百而衰”。正如《彭祖摄生养性沦》说:“汲汲而欲,神则烦;切切所思,神则败”。孙思邈在《千金方·养性》中也指出:“不勿汲汲所欲,勿悁悁怀念恨”:对于外界环境的不良刺激,要能“自讼、自克、自悟、自解”,善自我排解,善自我控制,“则得长生也”。综上所述,《内经》所提倡的“恬惔虚无”,并不是说要人们看破红尘,完全无所欲、无追求,而是说要量力、要适度、要现实。恬惔虚无是一种养生的手段和方法,而不是人们追求的目的。所谓“精神内守”,也不是说精永远不外泻、神伏而不动,而是指精不妄伤害、神不妄动之意。此外,“恬惔虚无”与“精神内守”之间是一种相互促进的协同关系。恬惔虚无、心气平和能使精神保持专一,不易为身外之物而扰动心神。由之脏腑之精也就得以有效守持而功能协调正常。故《灵枢·本脏》说:“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”而心理状态的自我控制与调节则有利于使人做到抑情忍欲、割弃荣愿,达到恬惔虚无的心境。“恬惔虚无,精神内守”的心理养生原则,为后世的中医心理学的发展奠定了良好的基础,对于我们今天的预防疾病,保障健康,延年益寿,仍有着极其现实的意义。

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